Hernia in rug

Een hernia in de rug is een uitpuiling van de tussenwervelschijf tussen uw wervels. In het midden van de tussenwervelschijf bevindt zich een zachte gel. Wanneer deze gel gaat uitpuilen dan kan dit op de zenuwen drukken. Dit voelt u in uw bil, rug, onderbeen, voet en in sommige gevallen zelfs het bovenbeen. De zenuwen lopen namelijk van uw rug via uw been naar uw voet.

Wat een hernia veroorzaakt is niet helemaal duidelijk. Gedacht wordt dat er erfelijke factoren meespelen. Toch zijn er een aantal dingen te benoemen die er mee te maken kunnen hebben. Wij sommen ze hieronder voor u op:

• Roken
• zwaar lichamelijk werk
• stress
• De lengte van uw lichaam. Lange mensen hebben meer kans op een hernia
• Vaak en lang autorijden

De grootste klacht is vaak pijn in uw onderrug. Een hernia zorgt ervoor dat de zenuwen in uw rug drukt. Hierdoor kan bij een rughernia de pijn ook uitstralen naar een of beide benen. Deze rugpijn kan samen gaan met krampen in spieren. Het gevolg daarvan is dat de normale kromming van uw wervelkolom verandert in het gebied boven uw heupen. Om de pijn te verlichten merkt u dat u meer voorovergebogen staat of naar links of rechts gaat hellen.

Bij een hernia kan de intensiteit van de pijn heel wisselend zijn. Soms voelt u bij een rughernia nauwelijks pijn. Maar de rugpijn kan ook zo hevig zijn dat u nauwelijks meer functioneert.

Vaak verdwijnen de lage rugklachten na een tijdje. De pijn in uw benen blijft echter bestaan en kan verhevigen. Het betekent niet per se dat uw hernia weg is wanneer de rugpijn verdwenen is.

Dit zijn de hernia symptomen van een rughernia

• In de meeste gevallen heeft u bij een hernia rugpijn in de onderrug.
• Last van uitstralende pijn naar 1 of beide benen, de rug en/of de bil. De pijn strekt zich soms uit tot onder de knie en soms zelfs tot in de voet.
• De pijn wordt erger bij persen, hoesten of niezen.
• In veel gevallen wordt de pijn bij een hernia erger wanneer er aan de zenuw wordt ‘getrokken’. U kunt dit testen door op uw rug te gaan liggen en dan gestrekt uw pijnlijke been op te tillen. Dit wordt ook wel de proef van Lasègue genoemd.
• Uw peesreflexen kunnen verminderd zijn. Bij een hernia tussen de vijfde lendenwervel en de eerste heiligbeenwervel (dit is het onderste niveau van uw lage rug), bestaat bijvoorbeeld vaak een verlaagde achillespeesreflex.
• U kunt met gestrekte knieën minder goed bukken en u kunt minder ver dan normaal met uw vingers bij de grond komen. Dit wordt een verminderde vinger- / bodemafstand genoemd.

Uw behandelend arts zal u een aantal vragen stellen en lichamelijk onderzoek bij u uitvoeren. Door middel van het maken van een röntgenfoto kan de uitstulping worden vastgesteld. Ook kan het nodig zijn om een MRI-scan te maken om de zenuwbeklemming te zien.

Er zijn meerdere behandelingen mogelijk om een hernia te verhelpen. De eerste zes weken na het stellen van de diagnose krijgt iedereen hetzelfde behandelplan: rust, pijnstilling en het doen van oefeningen. Een hernia gaat vaak vanzelf weer over. Wanneer dit toch niet het geval is na zes maanden, dan wordt er gekeken of een operatie uitkomst kan bieden. Tijdens de ingreep wordt de uitstulping verwijderd. Dit gebeurt onder volledig narcose. Het is na de operatie raadzaam om een rugbrace te dragen. Deze biedt u ondersteuning en bescherming tijdens uw herstel.