Instabiele Enkel

Wanneer de enkelbanden uitgerekt zijn spreekt met van een instabiele enkel. Er wordt onderscheid gemaakt tussen een kortdurende en langdurige enkelinstabiliteit. Kortdurend komt het vaakst voor en is met rust en met de juiste brace goed te verhelpen. Het lichaam herstelt vanzelf weer en u zou binnen 12 weken weer volledig pijnvrij moeten zijn. Wanneer u na 12 weken nog steeds pijn en klachten ervaart, wordt gesproken van langdurige enkelinstabiliteit. Deze zal niet vanzelf over gaan. U moet samen met een medisch specialist bepalen wat de beste behandelmethode voor u is.

Een instabiele enkel wordt vaak veroorzaakt door een verstuiking. Wanneer u een verkeerde beweging maakt kunt u uw enkel snel verstuiken. De voet klapt dan naar binnen en de enkel naar buiten. Hierbij worden de enkelbanden uitgerekt of soms zelfs gescheurd. Dit voelt pijnlijk aan en uw enkel wordt vaak blauw en dik. In de meeste gevallen geneest dit vanzelf weer en ervaart u verder geen pijn meer. In sommige gevallen herstelt de enkelband vervolgens niet goed meer waardoor de enkelband instabiel wordt. Dan is het echt nodig om vervolgstappen te ondernemen.

Klachten die vaak optreden bij een instabiele enkel zijn: regelmatig door de enkel zakken, pijn en zwelling. Deze klachten verdwijnen ook vaak vanzelf weer. Ook kunt u een verstoorde coördinatie, verlies van spierkracht en verlies van stabiliteit van de enkel ervaren. Wanneer u vaker door uw enkel zakt dan neemt de kans op schade aan het gewricht toe. Dit zou weer kunnen leiden tot schade aan het kraakbeen, wat op zijn beurt op langere termijn weer kan zorgen voor artrose in de enkel.

Het vaststellen van enkelinstabiliteit gebeurt door een orthopedisch chirurg. Deze specialist zal u lichamelijk onderzoeken navraag doen naar uw medische achtergrond. Aansluitend worden er röntgenfoto’s gemaakt van de enkel. Wanneer deze niet voldoende inzicht geven kan nog gekozen worden voor het maken van een CT-scan en MRI-scan.

Eerst wordt er geprobeerd uw klachten te verhelpen zonder een operatie. Zo kunt u de enkelbanden bijvoorbeeld sterker maken met een enkeltape, steunzool of enkelbrace van Podobrace. Bij aanhoudende instabiliteitklachten kan, afhankelijk van uw leeftijd, hoe erg de klachten zijn en de sportactiviteiten, worden besloten tot een operatie. Tijdens de operatie wordt de enkelband gereconstrueerd. De bestaande enkelband wordt eerst los gemaakt, vervolgens ingekort en daarna weer vastgezet aan het bot. In sommige gevallen is de bestaande enkelband dusdanig aangetast dat er gebruik gemaakt wordt van een pees om een nieuwe enkelband te vormen. Na de operatie krijgt u 6 weken gips om te revalideren. Daarna krijgt u vaak fysiotherapie om de kracht tot de enkel weer te laten komen. De eerste 12 weken na de operatie zult u nog voorzichtig aan moeten doen met uw enkel. Ook hier kan een brace, steunzool of enkeltape van Podobrace helpen